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[삼성화재]
애니홈종합보험 |
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[메리츠화재]
리빙파트너종합보험 |
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추천플랜 |
| 구분 |
지급사유 |
지급금액 |
일반상해사망
ㆍ후유장해 |
상해로 사망 또는 후유장해 발생시
상해로 후유장해 발생시 가입금액의 3%~79%
단, 만나이 15
세미만 사망시 가입금액의 10% (최대 200만원) |
2,000만원 |
| 2,000만원×장해지급율 |
일반상해소득보상 |
일반상해로 ５０％이상 후유장해 발생시
( 매년 가입금액의 １０％，１０년간) |
10,000만원 |
중대상해수술
１인실이용료지원비 |
일반상해후 １８０일내 중대상해 수술시
(최초１회，가입금액 전액) |
1,200만원 |
중대한화상및부식
１인실이용료지원비 |
상해로 중대한 화상 및 부식으로 진단시
(최초１회，가입금액전액) |
1,200만원 |
질병특정고도장해
１인실이용료지원비 |
질병으로 특정고도장해 발생시
(최초１회，가입금액전액) |
1,200만원 |
상해입원의료비Ⅱ
(5년자동갱신) |
상해로 입원시 비용(국민건강보험법에서 정한
요양급여중 본인부담분과 비급여 부분)의 100% 지급,
(단 상급병실 차액은 50% 지급 , 한방,한의원 면책) |
3,000만원한도
(고정) |
상해통원의료비Ⅱ
(5년자동갱신) |
상해로 통원시 비용 (국민건강보험법에서 정한
요양급여중 본인부담분과 비급여 부분)의 100% 지급
통산통원일수 30일, 365일 한도, 통원 1일당 5천원공제 |
일당 10만원한도
(고정) |
질병입원의료비Ⅱ
(5년자동갱신) |
질병으로 입원시 비용(국민건강보험법에서 정한 요양급여중
본인부담 분과 비급여 부분)의 100% 지급,
(단 상급병실 차액은 2인실기준 50% 지급) |
3,000만원한도
(고정) |
질병통원의료비Ⅱ
(5년자동갱신) |
질병으로 통원시 비용(국민건강보험법에서 정한
요양급여중 본인부담분과 비급여 부분)의 100% 지급
(통산통원일수 30일, 365일 한도, 통원 1일당 5천원공제,한방,한의원,치과 면책) |
일당 10만원한도
(고정) |
상해입원일당 |
상해로 1 일이상 입원시(180일한도) |
(학생) 2만원 |
(미취학아동) 3만원 |
질병입원일당 |
질병으로 1 일이상 입원시(180일한도) |
3만원 |
골절
및 화상진단비 |
골절(치아파절 제외) 또는 화상으로 진단시 |
30만원 |
골절
및 화상수술비 |
골절(치아파절 제외) 또는 화상으로 수술시 |
100만원 |
조혈모세포이식수술비 |
질병으로 조혈모세포 이식 수술시(최초 1회한) |
2,000만원 |
5대장기이식수술비 |
상해 또는 질병으로 5대 장기이식 수술시
(최초 1회한, 신장, 간장, 심장, 췌장, 폐장) |
2,000만원 |
암진단비(90일
면책)
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암으로 진단시(최초 1회한, 1 년이내 진단시
50% 지급, 90일면책) |
5,000만원 |
| 갑상샘암으로 진단시(최초 1회한, 1 년이내 진단시 50% 지급) |
2,500만원 |
기타피부암, 경계성종양, 상피내암으로 진단시(각각 최초 1회한)
(1 년이내 진단시 50% 지급) |
1,000만원 |
3대고액암진단비
(90일 면책) |
3 대고액치료비 암으로 진단시(최초 1회한)
(1 년이내 진단시 50% 지급) |
3,000만원 |
암
입원일당
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암으로 4일이상 계속 입원시 3일초과 1일당
(120일한도,90일면책) |
10만원 |
| 갑상샘암으로 4일 이상 계속 입원시 3일초과 1일당(120일 한도) |
5만원 |
기타피부암, 경계성종양, 상피내암으로 4일이상
계속 입원시
3일초과 1일당(120일한도) |
2만원 |
암수술비
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암으로 수술시 (90일면책,1회당) |
300만원 |
| 갑상샘암으로 수술시 |
150만원 |
기타피부암, 경계성종양, 상피내암으로 수술시 |
60만원 |
강력범죄위로금 |
강력범죄로 사망하거나 신체에피해를 입고 １개월을 초과하여 치료시 |
100만원 |
가족일상생활
배상책임(의무부가) |
일상생활 중 법률상의 배상책임 손해부담시 (본인부담금
2만원) |
1억원 |
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ㆍ질병입원/통원의료비Ⅱ 및 상해입원/통원비의료비Ⅱ 보험료는 5년만기 자동갱신 담보로서, 갱신시에는 보험료가
증액 또는 감액될 수 있습니다.
ㆍ질병입원/통원의료비Ⅱ 및 상해입원/통원비의료비 담보의 보험료는 적립부분 책임준비금에서 대체되어 부족할 경우,
보험료를 추가로 납입하셔야 합니다. |
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피보험자가 보험기간중 최초로("암"등의 정의 및 진단 확정)에서 정한 일반암으로 진단이
확정되었을때 또는 급격하고도 우연한 사고로 인하여 상해를 입고 그 상해가 치유된 후 직접적인 결과로써 사고일로부터
2년 이내 신체의 일부를 잃었거나 또는 기능이 영구히 상실(후유장해)되어 장해 지급률이 80% 이상에 해당하는
후유장해가 남았을 경우 차회이후의 보장성보험료 및 적립보험료 납입을 면제하여 드립니다.
(단, 5년 갱신이 적용되는 담보 "상해입원 통원 의료비Ⅱ,
질병입원 통원의료비Ⅱ는 납입면제되지 않습니다.) |
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  15세미만
피보험자 사망시에 200만원을 보장합니다.(고정부과) |
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ㆍ질병,상해로 인하여 병원 또는 의원에 입원치료를 받은경우
ㆍ국민건강보험법에 의하여 입원실료, 입원제비용, 수술비전액(본인부담금과 비급여 부분)과 병실차액 중 50%,
국민
건강보험법의 적용을 받지 못한 경우 본인부담금 총액의 40%를 한도내에서
보상합니다.
ㆍ입원실료 : 진찰료, 기준병실사용료, 환자관리료, 식대
ㆍ입원제비용 : 검사/방사선료, 특약/처방, 주사료, 이학요법료, 정신요법료, 처치료, 재료대 캐스트료, 지정진료비
ㆍ수술비 : 수술료, 마취료, 수술재료비
ㆍ병실차액은 2인실을 기준으로 50%까지 보장합니다. |
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| 기타 세부적인 사항은 보험약관의 내용에 따라 보험금지급이 제한될 수 있으니, 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
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  |
ㆍ국민건강보험 적용시 : 통원제비용, 통원수술비는 통원 1일당 본인부담금 5천원을 공제한 금액 전액 보장
ㆍ국민건강보험 미적용시 : 통원 1일당 본인부담금 5천원을 공제한 금액의 40% 지급
ㆍ암(상피내암, 기타피부암, 경계성종양은 제외)에 대한 책임개시일은 계약일로부터 90일이후부터 입니다. 단,
15세
미만인 피보험자는 해당하지 않습니다. |
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  :
백혈병, 뇌암, 골수암 |
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[5대장기]라 함은 신장, 간장, 심장, 취장, 폐장을 말하며, [5대장기이식수술]이라함은 장기 등 이식에
관한 법률에서 정한 절차 및 방법에 따라 기증자의 5대장기를 이식대상자(피보험자)에게 이식하는 수술을 말한다.
다만, 랑게르한스 소도세포이식수술은 5대장기 이식수술로 보지 않습니다. |
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 본
상품은 납입면제가 적용 되는 상품으로 담보의 추가 및 증액이 불가능하며, 담보의 해지 및 감액은 가능합니다. |
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